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      廣東報告首例奧密克戎BA.2.12.1病例 新變異株有何特點?

      時間:2023-11-18 11:14 瀏覽:

      5月16日,《中國疾病預防控制中心周報(英文)》報告了我國首例確診感染新冠病毒奧密克戎亞型毒株BA.2.12.1的境外輸入病例的具體情況。這一病例是入境廣東省廣州市的境外旅客,已被轉送到廣州醫科大學附屬市八醫院接受治療。

      目前,我國的主要流行毒株是奧密克戎BA.2亞型,這一毒株傳播速度快、隱匿性強,引發吉林、上海、香港等地出現了規模性疫情。而中疾控的周報指出,幾項研究表明,BA.2.12.1亞型的傳播速度比BA.2還要快約23%至27%。

      為何BA.2.12.1的傳播能力這么強?目前它在全球的流行情況如何?相比BA.2,它的致病性是否有變化?

      L452Q突變是傳播力增強的關鍵

      4月23日,一架從肯尼亞內羅畢起飛的國際航班KQ880抵達廣東省廣州市白云國際機場,所有旅客均被轉移至隔離酒店進行14天常規醫學觀察和常規核酸檢測。

      其中一名27歲的中國男性于4月27日報告新冠病毒核酸陽性。他全程接種了新冠病毒疫苗,并且在過去14天內沒有接觸過其他新冠肺炎病例。確診后,他被轉至廣州醫科大學附屬市八醫院接受治療。

      4月30日,該患者的鼻拭子樣本基因測序顯示,他感染的是奧密克戎亞型毒株BA.2.12.1。在刺突基因上共檢測到33個氨基酸突變位點,其中L452Q和S704L為BA.2.12.1亞譜系的關鍵位點。

      今年3月14日,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友曾表示,奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株增加約70%多,而BA.2又比BA.1傳播速度高出了60%多。中疾控在5月16日的周報指出,BA.2.12.1亞型的傳播速度比BA.2亞型還要再快約23%至27%。

      為何BA.2.12.1亞型的傳播速度這么快?關鍵在于其變異的位點。

      BA.2.12.1是BA.2變異株的下一代。相比起BA.2變異株“爸爸”,BA.2.12.1“兒子”出現了兩個新的突變——L452Q和S704L,其中最關鍵的是L452Q。

      L452Q位于新冠病毒S蛋白的RBD(受體結合域),這是新冠病毒與宿主細胞ACE2受體結合的位置。德爾塔變異株有一個發生在同一位置的突變L452R,正是這一關鍵變異提高了德爾塔毒株侵入細胞的能力,使得它的傳染性增強,且增加了免疫逃逸能力。

      L452Q也可能具備相同的作用,使得BA.2.12.1更容易發生突破性感染。在原始的奧密克戎變異株出現的時候,并不攜帶L452突變,但在BA.2.12.1上,這一突變又“殺回來”了。因此BA.2.12.1可以說是疊加了奧密克戎與德爾塔的傳播優勢。

      中疾控的周報指出,與其他奧密克戎亞型相比,BA.2.12.1亞型在接種疫苗加強針后,仍具有更強的免疫逃逸能力。

      同樣值得關切的是在南非發現的奧密克戎亞型變異株BA.4與BA.5。這兩個亞型同樣存在L452突變,與德爾塔在這一位置的突變一模一樣,因此都表現出了顯著的免疫逃逸能力。

      或將取代BA.2成為美國主流毒株

      在美國,BA.2.12.1的流行已經使得疫情再次進入上升期。與中國一樣,目前BA.2是美國的主要流行毒株,但BA.2.12.1已經使得BA.2在新增病例中的占比下降。

      根據美國CDC發布的最新數據,截至5月11日,BA.2.12.1感染病例在美國的占比為42.6%,而在紐約州這一比例已經高達66.3%。按照這一發展趨勢,BA.2.12.1可能很快就會取代BA.2成為美國主要的新冠變異株。

      5月4日,世界衛生組織發出提醒,要密切監測奧密克戎變異株BA.2.12.1亞型。目前,BA.2.12.1主要在美國流行,但至少有17個國家報告了感染該亞型的病例,包括英國、澳大利亞、以色列、丹麥和奧地利等國家。

      BA.2.12.1是否會導致感染者發生更嚴重的癥狀?根據初步數據,與BA.2相比,BA.2.12.1的毒力尚未發現有明顯變化,目前沒有證據表明它會導致比原始奧密克戎毒株及其各自子變異體更為嚴重的癥狀。

      世界衛生組織在5月4日發布的第90期疫情周報也提到,目前檢出奧密克戎BA.4、BA.5和BA.2.12.1亞型病例和檢測結果的國家數量正在上升。但迄今為止,由于相關證據有限,還沒有證據表明三種亞型會導致住院人數增加或者其他更嚴重的后果。

      由于奧密克戎變異株全部的后代譜系都屬于VOC(需要關注的變異株),所以目前世界衛生組織尚未將BA.2.12.1單獨列為一種VOC。世界衛生組織表示,將持續關注這三種亞型,并要求各國繼續保持警惕,監測和報告序列,并對不同的新變種進行分析。 



      來源:澎湃新聞

       
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